A solução completa para ser um TPD de sucesso

Conhecer a anatomia dos dentes é essencial para conseguir reproduzi-los com fidelidade, por isso, o técnico em prótese Reginaldo Silva revela os seus artifícios para construir cada detalhe dessas estruturas. Ele apresenta o modelo utilizado na aula, inicia a confecção do canino com o gotejador e a Cera de Fresagem Geo, da Renfert, e demonstra quais são as características morfológicas que precisam ser feitas e onde elas devem existir. Reginaldo cria a ponta central, a aresta central, mesial e distal e une as arestas, fechando a vestibular. Em seguida, posiciona a cera recobrindo a face vestibular e deixa a superfície mais lisa para facilitar o acabamento. Na face lingual, ele adiciona as áreas de contato, faz uma aresta de reforço, aumenta a ponta e faz pequenos ajustes para retirar o excesso de cera que ficou próximo aos dentes vizinhos. Adiciona cera onde é necessário, faz um pré acabamento com o esculpidor Lecron, que também é utilizado para fazer as linhas de brilho, as áreas de sombra e as linhas de transição. Reginaldo marca e cria a macro textura e o sulco de desenvolvimento, ajustando os ângulos com o Lecron, e depois evidencia a borda. Prosseguindo, ele faz as texturas na palatina, demarca o cíngulo, cria um lóbulo na distal, afina a ponta da cúspide, arredonda as cristas marginais e ajusta as arestas. Na sequência, Reginaldo aperfeiçoa a ponta do canino, faz um acabamento com o Lecron e a escova, e finaliza criando as periquimácias e escovando para suavizar as linhas, demonstrando como foi possível adquirir características detalhadas nesse dente com suas técnicas.

Nessa aula, o especialista Wallace Borlot retorna para demostrar que a resina composta, além de ser versátil e econômica como visto na aula anterior, também possui grande potencial estético. Ele demonstra alguns casos feitos em resina composta, a anatomia deles, e fala sobre suas vantagens. Em seguida, mostra um modelo em silicone, que é prático e flexível e substitui bem o troquel. Wallace utiliza a resina 3M™ Filtek™ Z250 XT, na cor A3, para a confecção de um modelo, demonstrando sua manipulação, aplicação e espatulação com a espátula Almore N°2, da Kota, enquanto explica os detalhes dessas etapas. Ele cria a forma do dente e, com uma espátula Calcador, remove os excessos da resina, depois sela as margens com um pincel. Prosseguindo, cria os sulcos de desenvolvimento e a crista marginal com a espátula de fissura LM Arte Fissura By STYLEITALIANO, utiliza o corante Resina IPS Empress Direct Color - Ivoclar Vivadent na cor Ocre nos sulcos e faz a fotopolimerização, depois faz uma caracterização nos sulcos com o corante marrom, polimerizando novamente e explica o tempo de cura da resina. Wallace polimeriza a parte interna, delimita a margem, retira os excessos utilizando a broca com ponta diamantada, a borracha de acabamento cinza e a verde e faz o polimento com as escovas. Para demonstrar também como fazer a estratificação em resina, ele isola o modelo e encaixa na muralha para fazer a demarcação, preenche o local marcado com a resina Nano-Hibrida Forma, acomodando-a com uma espátula Calcador e retirando os excessos e polimerizando. Em seguida, ele preenche o espaço da muralha com a resina Herculite Précis da Kerr, e encaixa no modelo de volta para modelar o dente, espalha a resina, esculpe os sulcos, polimeriza e retira da muralha. A próxima etapa é a aplicação da resina opalescente A1 VIT-L-escense Ultradent,  a resina composta IPS Nanoh Empress Direct Ivoclar, e a WE Palfique LX5 – Tokuyama, que é menos translucida. Wallace faz o acabamento da peça com as brocas, utiliza pasta de polimento e depois o feltro sem pasta para finalizar, e demonstra como ficou o dente, com suas texturas bem acabadas, naturais e uma estética excelente.

As técnicas que dominam os laboratórios mudam de acordo com as inovações do mercado e as necessidades dos pacientes, para te manter atualizado sobre isso o mestre Wallace Borlot detalha as vantagens do uso da resina composta. Antes, Marcio faz uma introdução sobre alguns aspectos importantes, explicando sobre o diferencial de possuir amplo conhecimento anatômico do dente. Ele demonstra uma peça de zircônia e explica sobre o desagaste causado pelo contato dos dentes feitos com esse material, que é mais duro. Em seguida, explica que outras opções, como o bloco cerâmico com PMMA, a resina com carga cerâmica, e o PMMA policromático, não são tão duros, mas possuem características que podem não ser vantajosas em alguns casos, além desses materiais necessitarem de uma fresadora e de um kit de maquiagem. Dando seguimento a aula, Wallace apresenta a resina composta e sua versatilidade, mostra exemplos de casos feitos com esse material. Ele explica sobre a era da estética minimamente invasiva, o que o termo significa, os problemas gerados por negligência, e a diferença entre trabalhar esses casos com cerâmica e com resina composta. Wallace apresenta um caso clínico onde houve grande desgaste das lentes de contato de cerâmica feldspática, e por isso foram reabilitadas com resina composta. Por fim, ele explica um caso de reabilitação desafiador, feito com resina Beautifil e HC Hard, da Shofu, onde o paciente havia perdido bastante estrutura dentária, mostrando desde a analise facial até a prova em boca, resultando em um paciente satisfeito, que recuperou a qualidade de vida e a autoestima.

O convidado dessa aula, Danilo Bernardes, revela as vantagens de se trabalhar com a cerâmica líquida, que é prática e lucrativa. Ele conta brevemente como funciona a execução desse trabalho em seu laboratório, e explica o que é o sistema Miyo, quais são as suas características e demonstra como é o produto. Danilo mostra o modelo feito com o sistema Miyo no curso, com detalhes muito realistas na gengiva e nos dentes e explica que o processo de tratamento de superfície é o mesmo, o que muda é a aplicação do Miyo em comparação a outros tipos de maquiagem. Ele fala sobre os valores cobrados por esse trabalho, que tem a mesma qualidade da estratificação, mas é feito de forma mais rápida. Prosseguindo, compara como era se tornar ceramista antigamente em relação a como é nos dias de hoje, e fala sobre o mercado atual. Em relação aos equipamentos, Danilo explica que as novas tecnologias permitem que uma quantidade menor deles seja necessária no laboratório. Ele comenta a aceitação da cerâmica líquida no mercado e as vantagens de aderir a esse novo conceito, com uma técnica refinada, porém, simples de ser realizada, que será toda ensinada em breve no curso, para que você possa se atualizar com aulas de qualidade.

A realização de cada etapa do processo de cimentação de forma eficiente evita falhas, poupando você dos gastos desnecessários de tempo e dinheiro. Por isso, nessa aula Priscilla continua o passo a passo para a cimentação cerâmica perfeita. Ela fala sobre as características das cerâmicas ácido resistentes e os tipos de cimentação, com suas características, vantagens e desvantagens. Priscilla inicia detalhando o processo com o cimento resinoso, onde a etapa com ácido hidrofluorídrico ou silano não é necessária, e a aplicação de primer deve ser feita com o tipo especifico para a cerâmica utilizada, como por exemplo o Alloy Primer para metalocerâmica e o Clearfil para zircônia. Existem estudos que indicam a combinação do uso dos primers com o tratamento tribológico erosivo, que é menos acessível e menos utilizado, mas se mostra bastante eficiente para a melhora da adesão. Para tratar a superfície do dente as etapas são a limpeza, onde pode ser utilizada a solução Tergencal - Biodinâmica e a clorhexidina, e depois o sistema adesivo, a fotopolimerização e a aplicação do cimento. Ela explica que o cimento deve ser dual e mostra o percentual de adesão de cada material com o cimento. Outra opção de cimentação é o cimento de ionômero de vidro, como por exemplo o GC Gold Label 1 – GC, nesse caso a preparação da superfície cerâmica é feita com o jateamento, e no dente é realizada a limpeza e condicionamento com ácido poliacrílico, e depois a cimentação. A última opção, é a cimentação com fosfato de zinco, como o LS da Vigodent em pó ou líquido, o tratamento da superfície da coroa é feito com jateamento e no dente é feita a limpeza, em seguida já é feita a manipulação e aplicação do cimento. Priscilla encerra demonstrando na prática a aplicação do cimento de ionômero de vidro e depois o cimento de ionômero de vidro modificado por resina.

A ciência das interações das cerâmicas, cimentos e tecidos biológicos é fundamental para o resultado final do trabalho em boca. Por isso trouxemos uma especialista com doutorado em biomateriais para que você possa dominar as técnicas de cimentação, responder dúvidas de clientes, cimentar links metálicos em laboratório e ter uma longevidade muito maior dos seus trabalhos. Priscilla começa explicando tudo sobre três grupos de classificação de cerâmicas, as porcelanas, as vitrocerâmicas e as policristalinas. Ela detalha as características e indicações dos três tipos citados, descrevendo as vantagens e desvantagens de cada uma, explica que para a cimentação dessas cerâmicas é utilizado o cimento resinoso, como por exemplo o Variolink N da Ivoclar, e mostra o que considerar na hora de escolher o cimento. Em seguida descreve como fazer o tratamento da superfície da cerâmica com o jateamento de óxido de alumínio e condicionamento com ácido fluorídrico e fosfórico, e como usar o silano ao final dessa etapa. Algumas opções de autocondicionante são o Clearfil SE Bond + Primer e o 3M™ Single Bond Universal. Na sequência, Priscilla faz a demonstração prática dos processos anteriormente explicados por ela. Ela fala como executar o processo seguinte, que é o tratamento de superfície do dente, com a limpeza, onde pode ser utilizada a solução Tergencal - Biodinâmica, e com o uso do sistema adesivo em seguida. Finalizados esses processos pode ser feito o preparo do cimento resinoso. E na próxima aula, Priscilla revela os detalhes por traz do uso das cerâmicas ácido resistentes.

Marcio ressalta que as tecnologias não servem apenas para substituir funções, mas para trabalhar em conjunto e agregar mais qualidade aos resultados de um laboratório. Ele ressalta que, apesar do mercado parecer estar mais voltado para fresagem e impressão do que para cerâmica, continua sendo totalmente possível aumentar o faturamento do laboratório com a estratificação. Marcio demonstra dois copings com cores diferentes e explica quais os critérios para escolher qual delas utilizar, então começa a demonstração dessa aplicação. Ele espalha pasta Glaze sobre o dente, aplica um pigmento para deixar a oclusal mais saturada, adiciona cor na cervical, aplica uma cerâmica Fluo Intense no dente com um pincel deixando o dente pronto para a queima, que deve ser feita na temperatura de dentina. Prosseguindo, márcio encaixa o coping no modelo, aplica modificador de dentina , depois a dentina opaca, retira a umidade e aplica a dentina. Com um pincel, ele abre espaço para o incisal e com um transparente azul descola a incisal da dentina e em seguida aplica o incisal. Marcio retira a coroa do modelo e faz o acabamento ajustando com a dentina opaca, adiciona incisal nos pontos de contato para compensar a contração, e esse seria o momento a segunda queima. Marcio dá dicas sobre a pré secagem, a temperatura inicial da queima e velocidade de aquecimento e o resfriamento da peça. Em seguida, mostra como fazer caracterização da fossa oclusal com modificador oclusal, pigmentando suavemente e aumentando a saturação, depois recobre o dente com incisal e translucido. Para adicionar contraste faz a manipulação de um efeito pérola o com o líquido Modelling Fuid e depois com Powder Fuid, contornando toda a coroa com essa massa e fazendo os detalhes anatômicos da oclusal. Marcio explica que após a queima é necessário fazer o ajuste da oclusal e dos pontos de contato e lixar com a broca diamantada, e encerra demonstrando como fica o resultado dessa coroa após a última queima, com um degradê impecável, sem emendas nem manchas.

Convidamos o professor especialista em finanças Célio Belmonte para falar sobre gestão, e ensinar como evitar prejuízos através da precificação ideal para o seu modelo de negócio. Ele começa explicando os principais pontos de conhecimento para a gestão de todo tipo de negócio, e comenta como as estatísticas mostram que uma parte grande das empresas acaba falindo nos primeiros anos, por falta de boa gestão financeira. Célio detalha as três estratégias genéricas de precificação que são: diferenciação, liderança em custo e foco. Ele explica os passos a serem seguidos após escolher uma estratégia, os fatores a serem considerados para escolher os preços que se adequem ao laboratório, como os custos e os preços praticado pelos concorrentes, e a importância de oferecer um diferencial competitivo para conquistar o cliente. Prosseguindo, Célio aborda um assunto essencial, que são as cargas tributárias, ressalta a importância de ter o auxílio de um contador para escolher qual regime funcionará melhor para seu caso, fala sobre emissão de nota fiscal, taxas de cartão, taxas de antecipação e detalha como é cada tipo de regime tributário. Ele esclarece quais são os custos fixos e variáveis, as despesas, e apresenta o software Smart Protese, que foi criado para auxiliar no gerenciamento de laboratórios de prótese, mostrando suas diversas funcionalidades e como utilizá-las. Ele apresenta também o Odonto Docs, uma ferramenta de gestão da Smart Protese onde é possível registrar todos detalhes dos pedidos, facilitando a gestão e o controle de cada etapa. Célio mostra uma planilha de precificação simples e eficiente, e como ela funciona, e finaliza falando sobre sua mentoria, que ajuda no desenvolvimento dos empreendedores, visando resultados mais eficientes e lucrativos para laboratórios de todos os tamanhos.

Para usar sua Planilha de Precificação, acesse o link, vá no menu Arquivo / Baixar, faça download do arquivo e habilite a edição no seu computador pessoal. Não será possível editar a planilha diretamente no Google, pois o arquivo original é partilhado para todos os alunos.

Maurílio Amaral, que anteriormente demonstrou a técnica de Ceroplastia Natural na aula #161, retorna à nossa bancada para aplicar sua técnica Sobre Barra de Protocolo. Ele apresenta os modelos que serão utilizados na aula, fala sobre a base de provas, fazendo recomendações para seu uso, fixa a estrutura metálica no modelo padrão com gengiva artificial e explica detalhes importantes para a confecção da barra metálica. Maurílio mostra como deve ser o encaixe da barra na muralha com os dentes e como transferir a montagem para a barra metálica. Ele isola o modelo, coloca no articulador Bio-Art, que está com a prótese total embaixo, aplica cera em toda a barra e utiliza a cera rolete da Defama para posicionar os dentes na barra, dando dicas para a montagem. A próxima etapa é furar e posicionar os dentes, com atenção para a harmonia do sorriso. Com todos os dentes posicionados, Maurílio utiliza cera para travar a montagem, ajusta os furos com a broca, e mostra como utiliza o mandril para ajudar a deixar o canal dos furos com o formato correto após a aplicação da cera. Ele inicia a cobertura vestibular com cera, explicando que ela deve ser feita sem cobrir muito o dente, apenas unindo as partes das papilas. Com o protocolo coberto de cera, ele faz ajustes com uma lamparina Hannau e inicia a ceroplastia, começando pela palatina e fazendo a vestibular em seguida. Ele utiliza um Lecron para fazer os cortes cervicais e retirar o volume de cera, ajusta as papilas, faz a tábua óssea, o acabamento do modelo, cria a gengiva livre, e utiliza o Hollemback para retirar os excessos que o Lecron não retira. Para finalizar, Maurílio utiliza o gotejador para fazer o freio, explica como utilizar o Hannau nesse momento sem prejudicar a ceroplastia e exibe o protocolo finalizado, com essa técnica prática que traz excelentes resultados para o seu trabalho.

Nessa aula Marcio ensina as estratégias para montar uma bandeja de stains que atenda todas as suas necessidades. Ele inicia explicando o que é a luminosidade, a matiz e a saturação, e ressalta que se essas características não forem bem observadas, pode haver confusão na escolha de cores. Marcio explica a diferença entre o Stain de alta e baixa fusão, demonstra o Glaze Paste da Ivoclar como exemplo de baixa fusão, e o Glaze Akzent Plus da Vita como alta fusão. Ele apresenta as cores de Stain do kit Akzent Plus, fala quais são suas recomendações para a escolha deles. Em seguida mostra a diferença de fluorescência do Glaze Paste, o Glaze Powder, e do Glaze Akzent Plus, explicando o motivo das diferenças e quando utilizar cada um deles, e também compara a fluorescência entre os blocos Ivoclar e VitaBlocs. Marcio demonstra o modelo de um caso feito pelo professor Eustáquio Prata Jr., que foi maquiado com glaze fluorescente. Prosseguindo, ele apresenta o kit de Chroma Stains Akzent e dá exemplos da utilidade deles, ressalta que o Stain deve ser da mesma marca que as cerâmicas utilizadas. Ele ensina como identificar os stains para montar a bandeja, quais são as cores essenciais, as que são utilizadas para formar outros tons e como se deve manipular os pigmentos. Par demonstrar, Marcio faz misturas criando novas cores, depois faz uma recapitulação do que foi ensinado nessa aula, dá dicas para saturar e dessaturar as cores e aplica o Glaze Paste Fluo em uma coroa para mostrar como isso adiciona fluorescência, encerrando assim essa aula cheia de estratégias que visam trazer mais praticidade e qualidade para o seu trabalho.